بیماری هایی با علائم مشابه ام اس

بیماری‌های مختلف می‌تواند باعث علائم عصبی شود که مشابه علائم بیماری ام اس (مولتیپل اسکلروزیس) است. برای تأیید تشخیص بیماری ام اس، پزشک شما باید بتواند سایر تشخیص‌های احتمالی و بیماری های مشابه ام اس را رد کند.

 

برخی از این تشخیص‌ها با یک آزمایش خون ساده رد می‌شوند (به عنوان مثال کمبود ویتامین B12)، در حالی که برخی دیگر، مانند سارکوئیدوز، ممکن است نیاز به بیوپسی داشته باشند. برخی از آنها بسیار نادرتر از دیگران هستند. مهم است که به پزشکی که با این شرایط آشنا است مراجعه کنید تا در اسرع وقت به تشخیص صحیح برسید – و شروع به درمان مناسب کنید – چه بیماری ام اس داشته باشید چه نداشته باشید. مراحل تشخیص بیماری ام اس را می‌توانید در صفحه تشخیص ام اس مشاهده کنید.

 

 

عفونت دستگاه عصبی مرکزی (CNS)

• بیماری لایم – عفونت ناشی از ارگانیسم Borrelia burgdorferi، که توسط یک کنه گوزن به انسان منتقل می‌شود.
• سفلیس – یک عفونت مقاربتی ناشی از استریوم Treponema pallidum، که می‌تواند سالها پس از عفونت اولیه باعث علائم عصبی شود.
• لکووانسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده (PML) – یک عفونت بالقوه کشنده ماده سفید مغز ناشی از ویروس JC (ویروس شایع و غیرفعال در جمعیت عمومی)، که ممکن است در افراد مبتلا به ام اس که تایسبری (ناتالیزوماب) مصرف می‌کنند دوباره فعال شود.
• ویروس نقص ایمنی انسان (HIV) – ویروسی که می‌تواند منجر به سندرم نقص ایمنی اکتسابی یا ایدز شود.
• ویروس لنفوتروپیک سلول T انسانی (HTLV-1) – میلوپاتی همراه / پاراپارزی اسپاستیک گرمسیری مرتبط – یک بیماری مزمن پیشرونده سیستم عصبی.

 

اختلالات التهابی CNS

• سندرم شوگرن – یک بیماری خود ایمنی مزمن است که به غدد تولیدکننده رطوبت بدن حمله می‌کند و باعث خشکی چشم و دهان، خستگی عمومی، درد مفاصل و برخی اوقات علائم عصبی می‌شود.
• واسکولیت – یک اختلال خود ایمنی است که به رگ های خونی تأمین کننده مغز و نخاع حمله می‌کند و علائم عصبی ایجاد می‌کند.
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک – نوعی اختلال مزمن، التهابی خود ایمنی است که می‌تواند روی پوست، مفاصل، کلیه‌ها، ریه‌ها، سیستم عصبی و سایر اعضای بدن تأثیر بگذارد.
• سارکوئیدوز – یک بیماری مزمن، احتمالاً خود ایمنی است که باعث ایجاد مجموعه سلولهای التهابی (گرانولوم) در ریه‌ها، پوست، غدد لنفاوی، کبد و سیستم عصبی مرکزی می‌شود و معمولاً علائم تنفسی و بعضا علائم عصبی را ایجاد می‌کند.
• بیماری بهجت – بیماری خود ایمنی است که به عروق خونی بخصوص رگ‌ها آسیب می‌زند. علاوه بر زخم‌های دهان، زخم‌های دستگاه تناسلی، التهاب در داخل چشم و مشکلات پوستی، Behcets می‌تواند ماده سفید موجود در مغز را تحت تأثیر قرار دهد.

.

اختلالات ژنتیکی

• میلوپاتی ارثی – تعدادی از اختلالات ارثی مربوط به نخاع، از جمله اختلال مخچه ارثی، لکودیستروفی و اختلال نورون حرکتی (مربوط به مجاری عصبی در نخاع).
• آرتریوپاتی مغزی اتوزومال غالب به‌همراه انفارکتوس‌های ساب‌کورتیکال و لکوانسفالوپاتی- کاداسیل (CADASIL) – بیماری ارثی است که در درجه اول رگ‌های خونی کوچک در ماده سفید مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث علائم نورولوژیک پیشرونده متعددی می‌شود.
• لکودیستروفی – از اختلالات پیشرونده نادر وراثتی که باعث آسیب به میلین در سیستم عصبی مرکزی می‌شود و علائم عصبی را ایجاد می‌کند.
• اختلال مخچه ارثی – گروهی از اختلالات ارثی که باعث اختلال در راه رفتن و همچنین هماهنگی ضعیف در دست، گفتار و حرکات چشم می‌شود.
• بیماری میتوکندری – نقص عملکرد میتوکندری (ساختاری در سلول که انرژی تولید می‌کند) که در عملکردهای مختلف بدن دخالت می‌کند و می‌تواند علائم عصبی را ایجاد کند.

 

تومورهای مغزی

• متاستاز – سرطانی که از محل اصلی خود به محل دیگری سرایت کرده است متاستاتیک محسوب می‌شود. برخی از سرطان‌ها – پستان، ریه، کلیه و پوست (ملانوما) – به احتمال زیاد در سیستم عصبی مرکزی گسترش یافته و باعث علائم عصبی می‌شوند.
• لنفوم – سرطان خون که شامل تکثیر سریع لنفوسیت‌های T یا B غیر طبیعی (انواع گلبولهای سفید) است و در نتیجه آن تومورها تشکیل می‌شوند – که بعضی اوقات در سیستم عصبی مرکزی (CNS) رخ می‌دهد یا از سایر نقاط به مغز سرایت می‌کند.

 

کمبودها

• کمبود مس – کمبودی نسبتاً نادر که با مصرف زیاد روی یا برخی از انواع جراحی معده مشاهده می‌شود، که می‌تواند باعث علائم عصبی شود.
• کمبود ویتامین B12 – کمبود این ویتامین که برای عملکرد نورولوژیک بسیار مهم است، می‌تواند به دلیل محدودیت در رژیم غذایی یا مشکلات جذب ایجاد شود و یک علت شایع علائم عصبی است.

 

آسیب ساختاری در مغز یا نخاع

• اسپوندیلوز گردن – تخریب ستون فقرات مرتبط با پیری طبیعی است که می‌تواند روی نخاع فشار بیاورد و باعث علائم عصبی شود.
• دیسک فتق – دیسکی که به عنوان محافظ بین مهره‌های ستون فقرات قرار دارد می‌تواند با افزایش سن آسیب ببیند – جابه جا شود یا بلغزد (به عنوان فتق شناخته می‌شود) – دیسک فتق باعث فشار بر اعصاب آن منطقه می‌شود و علائم عصبی ایجاد می‌کند.
• ناهنجاری چیاری – یک ناهنجاری در موقعیت مخچه- یک ساختار مغز مسولیت تعادل و هماهنگی را به عهده دارد. وقتی موقعیت مخچه پایین‌تر از حالت عادی باشد، بر روی نخاع یا سافه مغز فشار وارد می‌کند که باعث ایجاد علائم عصبی می‌شود.

 

سایر اختلالات دمیلینه کننده غیر ام اس

• سندورم دویک (NMO) – بیماری جدا از ام اس که دارای چندین ویژگی بالینی مشابه با بیماری ام اس است. NMO اغلب باعث ایجاد تغییرات بینایی در هر دو چشم و علائم ناشی از ضایعات (پلاک‌ها) طولانی در نخاع می‌شود.
• التهاب حاد منتشر شده مغزی (ADEM) – یک حمله کوتاه اما شدید التهاب در مغز، نخاع و گاهی عصب بینایی که باعث صدمه به میلین می‌شود. علائم ADEM به سرعت ظاهر می‌شوند و اغلب با تغییرات رفتاری شروع می‌شود.

 

 

منبع:

www.nationalmssociety.org